40 वर्षों में पहला यूके पोलियो प्रकोप: यह कैसे हुआ

40 वर्षों में पहला यूके पोलियो प्रकोप: यह कैसे हुआ

लगभग 40 वर्षों में पहली बार, ब्रिटिश स्वास्थ्य अधिकारी पोलियो के संभावित प्रकोप की जांच कर रहे हैं।

यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी (यूकेएचएसए) ने अभी तक विनाशकारी बीमारी के मामलों की सीधे तौर पर पहचान नहीं की है, जो ज्यादातर पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

200 में से एक संक्रमण अपरिवर्तनीय पक्षाघात का कारण बनता है, मुख्यतः पैरों में।

लेकिन लकवाग्रस्त लोगों में 5-10 प्रतिशत की मृत्यु तब होती है जब उनकी सांस लेने की मांसपेशियां गतिहीन हो जाती हैं।

यूकेएचएसए ने कहा कि जांचकर्ता यह स्थापित करने के लिए “तत्काल” काम कर रहे हैं कि क्या कोई सामुदायिक प्रसारण हो रहा है।

प्रकोप की पहचान कैसे की गई?

“फरवरी और मई के बीच लिए गए सीवेज के नमूनों में कई निकट से संबंधित वायरस पाए जाने के बाद जांच शुरू की गई थी”।

कई पोलियो वायरस हैं और वे सभी अत्यधिक संक्रामक हैं। उन्हें श्वसन की बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन मुख्य रूप से संक्रमित मल के संपर्क में आने से फैलता है जिसमें दूषित भोजन या पानी होता है।

इस उदाहरण में, लंदन बेकटन सीवेज ट्रीटमेंट वर्क्स में पहचाना गया वायरस एक ‘वैक्सीन-व्युत्पन्न’ पोलियोवायरस टाइप 2 (VDPV2) है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र एक वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (वीडीपीवी) का वर्णन कमजोर पोलियोवायरस के एक जीवित तनाव के रूप में करते हैं जिसे शुरू में मौखिक पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) में शामिल किया गया था और समय के साथ जंगली या स्वाभाविक रूप से होने वाले वायरस की तरह व्यवहार करने के लिए बदल गया है। .

UKHSA ने कहा कि VDPV2 का पता लगाने से यह “संभवतः उत्तर और पूर्वी लंदन में निकट से जुड़े व्यक्तियों के बीच कुछ फैल गया है और वे अब अपने मल में टाइप 2 पोलियोवायरस तनाव को बहा रहे हैं”।

यूकेएचएसए में सलाहकार महामारी विशेषज्ञ डॉ वैनेसा सलीबा ने कहा: “वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस दुर्लभ है और समग्र रूप से जनता के लिए जोखिम बेहद कम है।”

लेकिन क्या पोलियो का उन्मूलन ही नहीं हो जाता?

पाकिस्तान और अफगानिस्तान को छोड़कर, हां, पोलियो का खात्मा कर दिया गया है। लेकिन अफ्रीका में एक उद्भव हुआ है। और दुनिया को बचाने वाली वैक्सीन कुछ हद तक दोषी है।

यह एक दिलचस्प कहानी है।

गहरे नीले रंग में छायांकित देशों में पोलियो स्थानिक है। छवि: सीडीसी

जोनास साल्क द्वारा 1955 में विकसित मूल टीका एक निष्क्रिय (मारे गए) पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) था और एक शॉट के रूप में दिया गया था।

अल्बर्ट साबिन द्वारा एक अधिक सुविधाजनक और बच्चों के अनुकूल मौखिक टीका विकसित किया गया था। यह विकासशील देशों में विशेष रूप से उपयोगी था क्योंकि इसे प्रशीतित करने की आवश्यकता नहीं थी। और इसमें कोई सुई शामिल नहीं थी।

साबिन का मौखिक टीका 1966 में ऑस्ट्रेलिया पहुंचा और उसके बाद नियमित रूप से स्कूल में बच्चों को लल्ली पानी की तरह स्वाद वाली कुछ बूंदों के रूप में दिया गया।

हालांकि, साबिन का टीका एक जीवित लेकिन कमजोर वायरस से बनाया गया था। जीवित वायरस की तरह, सबिन वैक्सीन आंत में गुणा करता है और मल के माध्यम से बहाया जाता है।

अब समस्या यह है कि सबिन वैक्सीन वायरस एक ऐसी इकाई के रूप में विकसित हो गया है जो बीमारी का कारण बनता है और रोकता है।

सबिन वैक्सीन से दूर शिफ्ट

“टाइप 2 पोलियो वायरस के अधिकांश प्रकोप टीके के कारण होते हैं। फिर आपको एक समस्या है जहां हमारा सबसे अच्छा हथियार वही टीका है, इसलिए आप आग से आग से लड़ रहे हैं, “मिशिगन विश्वविद्यालय के माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी विभाग में एक सहयोगी प्रोफेसर डॉ एडम लॉरिंग ने कहा।

2020 में, डॉ लॉरिंग और उनके सहयोगियों ने एक अध्ययन किया जिसने उन्हें वैक्सीन वायरस के विकास को और अधिक खतरनाक रूप में देखने की अनुमति दी।

दरअसल यह पुरानी खबर है। सदी के अंत से पश्चिमी दुनिया सबिन के जीवित टीके से दूर हो रही है। नवंबर 2005 में ऑस्ट्रेलिया ने मौखिक टीके से निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन में बदल दिया।

गरीब देशों में बच्चों को सुविधा के कारण साबिन का मीठा पानी दिया जाता है। लेकिन दुनिया को पोलियो मुक्त बनाने की दिशा में यह सबसे कमजोर कड़ी है।

वापस लंदन

यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी के अनुसार, नियमित निगरानी के हिस्से के रूप में, “यूके सीवेज नमूनों में हर साल एक से तीन ‘वैक्सीन जैसे’ पोलियोवायरस का पता लगाना सामान्य है”।

हालाँकि, ये “हमेशा एकतरफा निष्कर्ष रहे हैं जिनका फिर से पता नहीं चला”।

ये पिछली पहचान तब हुई जब “जब कोई व्यक्ति लाइव ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) के साथ विदेशों में टीका लगाया गया था या यूके लौट आया था और उसके मल में वैक्सीन जैसे पोलियोवायरस के निशान छोड़े गए थे”।

जंगली पोलियो के अंतिम मामले की पुष्टि ब्रिटेन में 1984 में हुई थी। ब्रिटेन को 2003 में पोलियो मुक्त घोषित किया गया था।

लंदन में एनएचएस की मुख्य नर्स जेन क्लेग ने कहा, “लंदन के अधिकांश लोग पोलियो से पूरी तरह सुरक्षित हैं और उन्हें आगे कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं होगी”।

हालांकि, एनएचएस लंदन में पांच साल से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता तक पहुंच रहा है, जो अपने पोलियो टीकाकरण के साथ अद्यतित नहीं हैं, “उन्हें संरक्षित होने के लिए आमंत्रित करने के लिए”।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, लंदन में पोलियो सहित कई बीमारियों के लिए टीका कवरेज लगभग 86.6 प्रतिशत है।

ऑस्ट्रेलिया में 94.9 प्रतिशत लोगों को पोलियो का टीका लगाया जाता है।

दोनों देशों में कमी है। और दोनों को इसे सुलझाना होगा।

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