प्रथम-पंक्ति एनाल्जेसिक का चयन करते समय विचार

प्रथम-पंक्ति एनाल्जेसिक का चयन करते समय विचार

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प्रायोजित: रोगियों को पेरासिटामोल या अन्य एनाल्जेसिक की सिफारिश करने का निर्णय लेते समय जीपी को क्या पता होना चाहिए?

पैरासिटामोल।

अन्य दर्दनाक स्थितियों के बीच सिरदर्द और दांत दर्द में पेरासिटामोल के उपयोग के लिए अच्छी गुणवत्ता के प्रमाण बने हुए हैं।


पेरासिटामोल ऑस्ट्रेलिया में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एनाल्जेसिक दवा है, और इसकी कम लागत और बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्धता भी इसे स्व-निर्धारित दर्द निवारक दवा का सबसे अधिक बार लिया जाने वाला रूप बनाती है।


दवा को विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं में से एक के रूप में प्रभावी, सुरक्षित और लागत प्रभावी के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।


हालांकि, सिडनी विश्वविद्यालय का एक अध्ययन अप्रैल 2021 के संस्करण में प्रकाशित हुआ ऑस्ट्रेलिया का मेडिकल जर्नल (एमजेए) ने एक अणु के रूप में पेरासिटामोल (एन-एसिटाइल-पैरा-एमिनोफेनॉल) (एपीएपी) के मूल्य पर सवाल उठाते हुए कुछ मीडिया रिपोर्ट तैयार की।


तो, रोगियों को पेरासिटामोल या किसी अन्य एनाल्जेसिक की सिफारिश करने का निर्णय लेते समय जीपी को क्या पता होना चाहिए?


प्रोफेसर एंड्रयू मैकलाचलन सिडनी विश्वविद्यालय के फार्मेसी स्कूल में स्कूल के प्रमुख और फार्मेसी के डीन हैं, साथ ही इसके सह-लेखक भी हैं। एमजेए कागज़।


उन्होंने बताया न्यूजजीपी कि अध्ययन एक सुरक्षित अणु के रूप में एपीएपी के लिए पंजीकृत संकेतों के पीछे के साक्ष्य की पुष्टि करता है, और पेरासिटामोल कई लोगों के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित दवा बनी हुई है – लेकिन सभी दर्दनाक स्थितियों में नहीं।


प्रोफेसर मैकलाचलन ने कहा, “वास्तविक दुनिया के अनुभव ने प्रदर्शित किया है कि अनुशंसित खुराक पर उपयोग किए जाने पर अधिकांश रोगियों द्वारा पेरासिटामोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है … खासकर जहां एक व्यक्ति को हल्के से मध्यम दर्द का अनुभव होता है।”


‘[But] हाल के अध्ययनों और उपलब्ध साक्ष्यों की व्यवस्थित समीक्षाएं – और अब दिशानिर्देश – प्रदर्शित करते हैं कि पेरासिटामोल की तीव्र पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोगों में सीमित प्रभावकारिता है, और कूल्हे और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में केवल मामूली प्रभावकारिता है।


‘हालांकि, सिरदर्द और दांत दर्द में पेरासिटामोल के उपयोग के लिए अच्छी गुणवत्ता के सबूत हैं। और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पेरासिटामोल का संयोजन [NSAIDs] और कुछ मामूली दर्दनाक स्थितियों के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक एक प्रभावी एनाल्जेसिक संयोजन के रूप में दिखाया गया है।’


रोगियों के लिए एक उपयुक्त एनाल्जेसिक दवा का चयन करते समय, प्रोफेसर मैकलाचलन ने कहा कि चिकित्सा और दवा के इतिहास पर विचार करना आवश्यक है।


“प्रभावी एनाल्जेसिया के लिए सबसे अच्छा मार्गदर्शक आमतौर पर रोगी के इतिहास में पाया जाता है,” उन्होंने कहा।


‘अगर किसी व्यक्ति ने पहले पेरासिटामोल का इस्तेमाल किया है और उससे फायदा हुआ है तो यह समझ में आता है कि इसे पहली पंक्ति के एनाल्जेसिक के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। मरीजों को पेरासिटामोल की पर्याप्त दैनिक खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए जो दर्द से राहत प्रदान करेगी।’


विरोधाभासों पर भी विचार किया जाना चाहिए, प्रोफेसर मैकलाचलन कहते हैं, खासकर जब एक रोगी की कॉमरेड स्वास्थ्य समस्याएं जैसे कि गुर्दे की हानि और हृदय रोग अन्य दवाओं के उपयोग को बाहर कर देते हैं।


उन्होंने कहा, ‘महत्वपूर्ण बात यह है कि पेरासिटामोल में प्रतिकूल प्रभाव और दवा बातचीत करने की सीमित क्षमता है, खासकर जब एनएसएड्स और ओपियोइड एनाल्जेसिक जैसे अन्य आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एनाल्जेसिक की तुलना में।


‘[It] जिगर की क्षति के बढ़ते जोखिम के कारण पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोगों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग सुरक्षित है।


‘पैरासिटामोल के कई ब्रांड हैं, इसलिए रोगियों को जिगर की क्षति के जोखिम के कारण एक ही समय में पेरासिटामोल युक्त एक से अधिक उत्पाद का उपयोग करने से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।’



अधिक जानकारी ऑस्ट्रेलिया की फार्मास्युटिकल सोसायटी में मिल सकती है-की मेजबानी नैदानिक ​​वक्ता सत्रजो पहले चरण के रूप में एपीएपी की सिफारिश करने में विश्वास को मजबूत करने के उद्देश्य से पेरासिटामोल के लिए पंजीकृत तीव्र संकेतों की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर चर्चा करता है।



यह लेख जीएसके ऑस्ट्रेलिया द्वारा कमीशन और भुगतान किया गया है।



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एसिटामिनोफेन एनाल्जेसिक दर्द प्रबंधन पेरासिटामोल


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