लगभग एक तिहाई COVID-19 रोगियों में PH लक्षण देखे गए: अध्ययन

लगभग एक तिहाई COVID-19 रोगियों में PH लक्षण देखे गए: अध्ययन

नीदरलैंड में एक अध्ययन के अनुसार, COVID-19 रोगियों के लगभग एक तिहाई (29.7%) ने एक इकोकार्डियोग्राम पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PH) के लक्षण दिखाए – हृदय गति का एक स्कैन।

जबकि इसके बिना संदिग्ध PH वाले लोगों में मृत्यु दर काफी अधिक थी, अनुवर्ती परीक्षणों ने सुझाव दिया कि PH के लक्षण जीवित रोगियों में प्रतिवर्ती थे।

निष्कर्ष बताते हैं कि अनुमानित PH COVID-19 रोगियों में एक रोगनिरोधी जोखिम कारक हो सकता है, शोधकर्ताओं ने कहा, इस आबादी में PH के संकेतों के लिए “सतर्क ध्यान” दिया जाना चाहिए।

द स्टडी, “COVID-19 रोगियों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इको कार्डियोग्राफिक अनुमानमें प्रकाशित किया गया था नीदरलैंड हार्ट जर्नल।

जबकि COVID-19 के अधिकांश मामलों में हल्के लक्षण दिखाई देते हैं, कुछ रोगियों में अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, जिनमें श्वसन विफलता और अन्य हृदय संबंधी जटिलताएं शामिल हैं।

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PH हृदय से फेफड़ों (फुफ्फुसीय धमनी) तक रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में बढ़े हुए रक्तचाप से चिह्नित होता है, जिससे सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और हृदय की समस्याएं, अन्य लक्षणों के साथ होती हैं।

कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि वायरल संक्रमण, जैसे कि COVID-19, सूजन पैदा कर सकता है जो PH को बढ़ाता है। लेकिन COVID-19 संक्रमण के बाद PH के सही प्रसार का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं किया गया है।

नीदरलैंड में एक शोध दल ने अपने क्लिनिक में COVID-19 रोगियों में PH के लक्षणों की व्यापकता की जांच की और क्या PH ने उनके रोग का निदान प्रभावित किया।

कुल मिलाकर, 101 रोगियों (औसत आयु, 66) की पुष्टि की गई COVID-19 संक्रमण के साथ, जिन्हें सितंबर 2020 और नवंबर 2020 के बीच नीदरलैंड के ज़्यूडरलैंड मेडिकल सेंटर में देखा गया था, उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया था।

सभी 101 रोगियों में, 80 को अस्पताल में और 30 को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया। सोलह आवश्यक कृत्रिम वेंटिलेशन। औसतन, अस्पताल में रहने की अवधि 21 दिन थी।

PH के संकेतों के लिए मूल्यांकन की गई एक इकोकार्डियोग्राफी। कुल मिलाकर, 70.9 वर्ष की औसत आयु वाले 30 रोगियों में यह स्थिति होने का अनुमान लगाया गया था – सभी मूल्यांकन किए गए रोगियों में से लगभग 30%। PH रोगी अन्य रोगियों की तुलना में काफी पुराने थे।

एक COVID-19 निदान के 63 दिनों के बाद औसतन इकोकार्डियोग्राफी की गई। यह देरी उन लोगों की तुलना में PH के निदान में काफी कम थी, जिनका निदान नहीं किया गया था।

हृदय वाल्व रोग की उपस्थिति – हृदय के चार वाल्वों में से किसी एक की शिथिलता – पीएच की उपस्थिति के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध थी। दो समूहों के बीच कोई अन्य सह-अस्तित्व की स्थिति या प्रयोगशाला परीक्षण भिन्न नहीं थे।

PH वाले लोगों में मृत्यु दर काफी अधिक थी, जिसमें PH रोगियों के एक तिहाई लोगों की मृत्यु हुई थी, जबकि इसके बिना 12.7% रोगियों की मृत्यु हुई थी।

औसत दाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव (आरवीएसपी), एक इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके मापा गया फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव का अनुमान, अन्य रोगियों की तुलना में अनुमानित पीएच वाले लोगों में अधिक था।

शोधकर्ताओं ने कहा कि 20 जीवित PH रोगियों में से 10 में, जिन्होंने फॉलो-अप इकोकार्डियोग्राम प्राप्त किया, RVSP मान 144 दिनों के मध्य के बाद काफी कम हो गए, यह सुझाव देते हुए कि PH “आंशिक रूप से प्रतिवर्ती” हो सकता है।

निष्कर्ष बताते हैं कि COVID-19 रोगियों को PH के लिए महत्वपूर्ण जोखिम हो सकता है, और जो इसे विकसित करते हैं वे उच्च मृत्यु दर जोखिम में हो सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि चूंकि COVID-19 संक्रमण से पहले एक इकोकार्डियोग्राफी नहीं की गई थी, इसलिए यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि कुछ रोगियों में वायरस होने से पहले PH था या नहीं। उन्होंने कहा कि रिपीट इकोकार्डियोग्राफी से गुजरने वाले एक छोटे नमूने का आकार भी एक सीमा को दर्शाता है।

फिर भी, “हम प्रासंगिक लक्षणों पर सतर्क ध्यान देने और सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों में इकोकार्डियोग्राफी के लिए कम सीमा का सुझाव देते हैं, विशेष ध्यान पीएच के संभावित पता लगाने के लिए,” शोधकर्ताओं ने लिखा।

शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की है कि COVID-19 में PH कई कारकों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें संक्रमण के कारण होने वाली व्यापक सूजन भी शामिल है। इस समूह में वाल्वुलर हृदय रोग को PH के साथ सहसंबद्ध किया गया था, यह भी सुझाव देता है कि “एक हृदय कारक जो COVID-19 रोगियों को PH विकसित करने के लिए प्रेरित करता है,” उन्होंने लिखा।

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