दिल के दौरे के इलाज में सुधार हो रहा है लेकिन पहुंच में कमी बनी हुई है

दिल के दौरे के इलाज में सुधार हो रहा है लेकिन पहुंच में कमी बनी हुई है

वाशिंगटन, डीसी- एनल्स ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन में एक नए अध्ययन के अनुसार, दिल के दौरे की देखभाल में समग्र सुधार के बावजूद, महिलाओं को समय पर उपचार मिलने की संभावना कम है।

“दिल का दौरा उपचार एक लंबा सफर तय कर चुका है लेकिन उचित देखभाल के लिए समय पर पहुंच अभी भी एक मुद्दा है, खासकर महिला रोगियों के लिए,” जुआन कार्लोस मोंटॉय, एमडी, पीएचडी, सहायक प्रोफेसर, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को आपातकालीन चिकित्सा विभाग, और लीड ने कहा अध्ययन लेखक।

इस अध्ययन ने कैलिफोर्निया के अस्पतालों में 2005 से 2015 तक दो प्रकार के दिल के दौरे, एक एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एसटीईएमआई), या एक गैर-एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एनएसटीईएमआई) के रोगियों के 450,000 से अधिक रिकॉर्ड का विश्लेषण किया।

परिणामों से पता चला कि 2005 में, 50% पुरुष रोगियों और 35.7% महिला रोगियों में STEMI, और 45% पुरुषों और 33.1% महिलाओं में NSTEMI के साथ समय पर एंजियोग्राफी हुई। 2015 में, उन दरों में 76.7% पुरुष रोगियों और 66.8% महिलाओं में STEMI, और 56.3% पुरुषों और 45.9% महिलाओं में NSTEMI का सुधार हुआ।

इस अध्ययन के लिए एंजियोग्राफी के लिए समय पर पहुंच को एसटीईएमआई रोगियों के लिए अस्पताल में प्रवेश के दिन और एनएसटीईएमआई रोगियों के लिए प्रवेश के तीन दिनों के भीतर उपचार के रूप में परिभाषित किया गया है। एंजियोग्राफी एक निदान प्रक्रिया है जिसमें नसों या धमनियों में संकुचन या रुकावट का आकलन करने के लिए रक्त वाहिकाओं में डाई का एक्स-रे डाला जाता है।

समय पर उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के अनुपात में वृद्धि हुई और समय के साथ पुरुषों और महिलाओं के लिए मृत्यु दर में कमी आई। हालाँकि, समय के साथ लिंग के बीच उपचार और परिणामों में अंतराल कम हो गया, ये असमानताएँ विश्लेषण किए गए वर्षों के दौरान बनी रहीं।

लेखकों ने कहा कि यह आश्चर्यजनक है कि महिला रोगियों को 2015 में एनएसटीईएमआई के लिए 2006 में मापे गए पुरुषों की तुलना में कम दरों पर समय पर इलाज मिला। 2015 में एसटीईएमआई के लिए इलाज की गई महिलाओं को 2010 में पुरुषों की तुलना में कम दरों पर समय पर इलाज मिला।

ये असमानताएँ नस्लीय रेखाओं के साथ भी मौजूद हैं। लेखक ध्यान दें कि श्वेत रोगियों के रूप में काले, हिस्पैनिक और एशियाई रोगियों की समय पर एंजियोग्राफी करने की संभावना कम थी, समय के साथ न्यूनतम परिवर्तन के साथ।

“इस स्पष्ट उपचार अंतर को प्रभावित करने वाले कुछ कारक बीमा की स्थिति, अस्पताल की विशेषताएं और भूगोल हैं,” डॉ मोंटॉय ने कहा। “लेकिन ऐसे पूर्वाग्रह और सामाजिक मुद्दे हैं जो देखभाल तक पहुंच को चुनौती देते हैं और महिलाओं और दिल के रोगियों के इलाज को प्रभावित करते हैं। इन अंतरालों को चिकित्सकों और रोगियों से संबंधित होना चाहिए क्योंकि उनके परिणामस्वरूप देखभाल में देरी हो सकती है और कुछ रोगियों को संभावित जीवनरक्षक उपचार प्राप्त होने की संभावना कम हो सकती है।”

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