लीवर कैंसर के खतरे का अनुमान लगाने के लिए विकसित किया गया रक्त परीक्षण

लीवर कैंसर के खतरे का अनुमान लगाने के लिए विकसित किया गया रक्त परीक्षण

अमेरिका में अनुमानित एक-चौथाई वयस्कों को गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) है, यकृत कोशिकाओं में वसा की अधिकता जो पुरानी सूजन और यकृत की क्षति का कारण बन सकती है, जिससे यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अब, UT के दक्षिण-पश्चिमी शोधकर्ताओं ने यह अनुमान लगाने के लिए एक सरल रक्त परीक्षण विकसित किया है कि NAFLD के किन रोगियों में लीवर कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना है।

यूटीएसडब्ल्यू में पाचन और यकृत रोगों के विभाग में आंतरिक चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर, यूजिन होशिदा ने कहा, “यह परीक्षण हमें गैर-आक्रामक रूप से पहचानने देता है कि यकृत कैंसर की जांच के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड के साथ सबसे अधिक बारीकी से किसका पालन किया जाना चाहिए।” हेरोल्ड सी। सीमन्स कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के सदस्य, और में प्रकाशित पेपर के वरिष्ठ लेखक विज्ञान अनुवाद चिकित्सा.

NAFLD संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरानी जिगर की बीमारी के एक प्रमुख कारण के रूप में तेजी से उभर रहा है। मोटापे और मधुमेह की बढ़ती दरों के साथ, इसकी घटनाओं के बढ़ने की उम्मीद है। अध्ययनों से पता चला है कि NAFLD वाले लोगों में लीवर कैंसर का खतरा सत्रह गुना तक बढ़ जाता है। NAFLD रोगियों को कैंसर का सबसे अधिक खतरा माना जाता है, डॉक्टर हर छह महीने में एक लीवर अल्ट्रासाउंड से जुड़े एक मांग वाले स्क्रीनिंग कार्यक्रम की सलाह देते हैं। लेकिन इस समूह में कौन से रोगी हैं, यह तय करना चुनौतीपूर्ण है और इसमें आमतौर पर आक्रामक बायोप्सी शामिल हैं।

नाओटो फुजिवारा, एमडी, पीएचडी, होशिदा प्रयोगशाला में अनुसंधान वैज्ञानिक, और उनके सहयोगियों ने सोचा कि क्या एनएएफएलडी रोगियों के रक्त के नमूने हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) के उच्चतम जोखिम वाले लोगों को प्रकट कर सकते हैं, जो यकृत कैंसर का सबसे आम रूप है। नए अध्ययन में, उन्होंने 409 एनएएफएलडी रोगियों के नमूनों का विश्लेषण करके 133 जीनों के एक सेट को प्रकट किया, जो 15 साल की अनुवर्ती अवधि में एचसीसी विकसित करने वाले रोगियों के जिगर में औसत से अधिक या कम स्तर पर व्यक्त किए गए थे। इन जीनों को कितना व्यक्त किया गया था, इसके आधार पर रोगियों को उच्च और निम्न जोखिम वाले समूहों में स्तरीकृत किया गया था। नमूने लिए जाने के 15 वर्षों के बाद, उच्च जोखिम वाले समूह के 22.7% लोगों में एचसीसी का निदान किया गया था, जबकि कम जोखिम वाले समूह में किसी भी रोगी का निदान नहीं किया गया था।

यूटीएसडब्ल्यू के लिवर ट्यूमर ट्रांसलेशनल रिसर्च प्रोग्राम को निर्देशित करने वाले डॉ. होशिदा ने कहा, “यह परीक्षण हमें यह बताने में विशेष रूप से अच्छा था कि उस कम जोखिम वाले समूह में कौन था।” “अब हम और अधिक आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि उन रोगियों को बहुत बारीकी से पालन करने की आवश्यकता नहीं है।”

शोधकर्ताओं ने लीवर जीन पैनल को चार प्रोटीनों में भी बदल दिया, जिनके स्तर को आसान जोखिम मूल्यांकन के लिए रक्त के नमूनों में मापा जा सकता है। जब रोगियों को इन प्रोटीनों के आधार पर उच्च और निम्न-जोखिम वाले समूहों में स्तरीकृत किया गया था, तो उच्च-जोखिम समूह के 37.6% रोगियों में 15-वर्ष की अनुवर्ती अवधि के दौरान एचसीसी का निदान किया गया था, जबकि कम-जोखिम वाले समूह में कोई भी रोगी नहीं था। निदान किया गया।

एचसीसी जोखिम की भविष्यवाणी करने वाले अधिकांश जीन और प्रोटीन प्रतिरक्षा और भड़काऊ अणु थे, जो एचसीसी विकास में सूजन के महत्व की ओर इशारा करते हैं। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने दिखाया कि जिगर की सूजन और एचसीसी जोखिम को कम करने के लिए ज्ञात उपचारों के संयोजन के साथ अणुओं का स्तर बदल गया, जिसमें बेरिएट्रिक सर्जरी, कोलेस्ट्रॉल दवाएं और एक इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।

“इसका मतलब है कि हम वास्तव में अणुओं के इन पैनलों का उपयोग यह ट्रैक करने के लिए कर सकते हैं कि रोगी समय के साथ कितना अच्छा कर रहे हैं या यकृत कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावित प्रभावशीलता को सूचित करने के लिए,” डॉ होशिदा ने कहा। उदाहरण के लिए, प्रोटीन रक्त परीक्षण, जिसे PLSec-NAFLD कहा जाता है, का उपयोग पहले से ही चल रहे नैदानिक ​​परीक्षण में लीवर कैंसर के जोखिम को कम करने में एक कोलेस्ट्रॉल दवा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जा रहा है।

डॉ. होशिदा की टीम दुनिया भर के रोगियों के बड़े समूहों में पीएलएससी-एनएएफएलडी की उपयोगिता का आकलन जारी रखने की योजना बना रही है। वे यह भी कहते हैं कि भविष्य में, अन्य प्रमुख यकृत रोगों जैसे हेपेटाइटिस बी और अल्कोहलिक यकृत रोग में कैंसर के जोखिम को मापने के लिए रक्त परीक्षण विकसित किए जा सकते हैं।

इस अध्ययन में योगदान देने वाले अन्य यूटीएसडब्ल्यू शोधकर्ताओं में नाओटो कुबोटा, भुवनेश्वरी कोनेरू, सेसिया मार्केज़, अरुण जजोरिया, गायत्री पांडा, टोंगकी कियान, शिजिया झू, ज़ियाओचेन वांग, शुआंग लियांग, झेन्यू झोंग, अमित सिंगल, जॉर्ज मारेरो, इंदु रमन और क्वान शामिल हैं। -जेन ली.

अध्ययन को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (R01DK099558, R01CA233794, U01CA226052, U01CA230694, और R01CA222900), टेक्सास के कैंसर निवारण और अनुसंधान संस्थान (RR180016, RR180014, और RP200197), अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लीवर डिजीज द्वारा वित्त पोषित किया गया था। AASLDF 50028), एक उहेरा मेमोरियल फाउंडेशन पोस्टडॉक्टोरल अवार्ड, AMED (JP21fk0210090 और JP21fk0210059), KAKENHI (21H02892), यूरोपीय आयोग (ERC-2014-AdG-671231 और ERC-2020-ADG-101021417), और इंसर्म प्लान कैंसर और TheraHCC 20 .

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